赵振华，李金花（.郑州市金水区总医院骨科，河南郑州450000；.郑州大桥医院妇产科，河南郑州450000）

股骨粗隆间骨折是临床上较为常见的一种骨科疾病，具有较高的发病率，且多发于老年人群。由于患者骨折后需长期卧床，容易导致原有疾病发生恶化［1］。以往临床对于该疾病的治疗主要以DHS为首选，虽疗效良好，但经多次临床实践发现，易导致外侧壁破裂，增加个体差异性及相应并发症发生，尤其是外侧壁危险型者不宜适用。因此，如何选择内固定恢复外侧壁的完整性至关重要。PFNA即新型的髓内固定系统，具有微创的特点，可有效增加固定强度［2］。为此，本研究就股骨粗隆间骨折等资料进行回顾性分析，旨在探讨髓内、外联合内固定的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析郑州市金水区总医院骨科2017年12月～2018年12月接收的96例股骨粗隆间骨折患者临床资料完整，两组各48例。对照组中男25例、女23例；年龄23~69（46.51±4.25）岁；交通事故伤20例、跌伤16例、坠落12伤。研究组中男21例、女27例；年龄22~68（45.98±4.61）岁；交通事故伤23例、跌伤18例、坠落7伤。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：符合《实用骨科学》［3］中相关临床诊断；符合手术指征；经CT检查未见髋关节炎、股骨头坏死；病例资料完整。（2）排除标准：合肝肾功能不全、凝血功能障碍者；脊椎柱侧弯者；手术耐受性差者。

1.3 方法

1.3.1 研究组PFNA全麻，利用牵引床内旋复位患肢，将患肢进行固定，确定无误后，在大粗隆尖上约5cm处作一5cm左右长……