张佳（许昌市立医院妇科，河南 许昌461000）

复发性流产（RSA）又称习惯性流产，指发生过2次或2次以上自然流产的现象，在我国孕龄妇女中的发病率正呈逐年上升趋势，目前RSA的发病机制尚未完全明确，但已知导致RSA的因素有母体内分泌异常、夫妇双方或一方染色体异常和生殖道感染等［1，2］。临床治疗RSA的方法较多，但多以激素保胎为主，鉴于此本文将探讨烯丙雌醇联合黄体酮治疗RSA的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月～2019年5月我院收治的RSA患者82例，随机分为观察组和对照组各41例。观察组年龄20～35（27.85±2.28）岁；流产次数2～4（3.12±0.32）次。对照组年龄21～36（28.43±2.64）岁；流产次数2～5（3.18±0.40）次。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：夫妇双方染色体均正常；患者及家属均知情并签署知情同意书；对研究药物无过敏。（2）排除标准：多胎妊娠；合并胆囊疾病；合并肝肾功能损害。

1.3 方法叮嘱两组患者注意休息，减少运动和体力劳动，均予以维生素E、叶酸口服治疗，在此基础上，对照组患者采用肌肉注射黄体酮注射液治疗，孕酮（P）＜10ng/L者，20mg/次，1次/天；P＞10ng/L者，10mg/次，1次/天，连续用药至孕12周。观察组在对照组基础上联合烯丙雌醇片口服治疗，1片/次，2次/天，连续用药至孕12周。

1.4 临床观察指标（1）保胎成功率：比较两组患者保胎成功率，保胎成功率=（足月分娩存活+早产存活）例数/总例数×100%；（2）激素水平：分别于治疗前、孕12周时抽取患者空腹静脉血5ml，3 000r/min离心10min后取上清液，使用济南汉方医疗器械有限公司提供的HF-3800型血液分析仪器，检测两组β-hCG、P和雌二醇（E2）水平；……