李永新（郑州市第一人民医院肾内科，河南 郑州450000）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性并发症之一，可致肾功能衰竭，目前并无特效疗法，治疗目标在于减轻症状、延缓病情进展［1］。前列地尔是广谱内源性药物，具有改善肾脏微循环、抑制血栓形成等作用，目前在DN治疗中应用较多［2］。左卡尼汀是类维生素营养素，具有抗氧化、调节糖脂代谢等作用，常用于慢性肾衰长期血透患者中［3］。本研究将左卡尼汀联合前列地尔用于DN治疗，旨在观察其疗效及对患者炎症水平、肾功能等影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月～2020年1月我院收治的DN患者300例，随机数字表法分为观察组和对照组各150例。观察组中男89例、女61例；年龄58.02±9.14岁；其中1型糖尿病21例，2型糖尿病129例；糖尿病平均病程7.85±2.18年；DN分期：Ⅲ期97例，Ⅳ期53例。对照组中男83例、女67例；平均年龄57.72±10.35岁；其中1型糖尿病16例，2型糖尿病134例；糖尿病平均病程7.52±2.06年；DN分期：Ⅲ期102例，Ⅳ期48例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型、DN分期等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）符合DN诊断标准［4］；（2）分期为Ⅲ期～Ⅳ期；（3）签署知情同意。排除标准：（1）因慢性肾炎、过敏性紫癜等疾病导致尿微量蛋白升高；（2）心肺功能不全、肝功能异常；（3）对研究药物过敏。

1.3 方法患者均有饮食、运动指导及基础降糖（控制目标空腹血糖＜6mmol/L、餐后2h血糖＜8mmol/L）、控压（130/80mmHg以下）治疗。此外，对照组给予前列地尔注射液（生产厂家：蓬莱诺康药业有限公司，批准文号：国药准字H20100179），10μg前列地尔+100ml生理盐水，静滴，qd；……