房袁媛，高 洁，朱红鹰，周成礼

(1.深圳市南山区蛇口人民医院妇产科，广东深圳 518067；2.深圳市妇幼保健院妇产科；3.深圳市妇幼保健院超声科)

瘢痕子宫是指因行子宫手术而留下瘢痕的子宫。目前，我国瘢痕子宫的女性数量不断上升[1-3]。除治疗性子宫手术(子宫修复术、子宫成形术等)外，剖宫产手术也是导致瘢痕子宫的重要原因。虽然我国一直倡导自然分娩，但我国的剖产率仍高达40.0 %左右，而国外发达国家仅为15.0 %～25.0 %[4-5]。瘢痕子宫女性再次妊娠时，胚胎常在瘢痕位置着床，对于产妇孕期和分娩及产后等存在较大影响。瘢痕子宫剖宫产已经成为社会关注的热点[6]。为了探究瘢痕子宫剖宫产率的变化，本次选择了2017年-2019年收治的6 222例瘢痕子宫产妇，借助Robson分类系统进行分层研究。

1 对象与方法

1.1对象 本次选择了2017年2月1日-2019年11月30日在我院及深圳市妇幼保健院分娩的瘢痕子宫产妇作为研究对象，排除死胎、胎儿畸形引产、信息不全等，共纳入6 222例。该研究已经过医院伦理委员会批准，患者及家属均知晓研究内容，并签字同意。

1.2方法 (1)收集产妇资料：收集入选产妇的临床资料，如孕周、产次、分娩方式、胎位、胎儿数量等。(2)Robson分组：根据收集的资料，借助Robson十分类法对入选产妇进行分组。Robson十分类是基于产妇的产次、分娩方式等5个基本特征进行分类研究的方式，该方式将产妇分为10组(表1)。这十组几乎涵盖了所有产妇的特征[7-8]。由于本次入选产妇均为瘢痕子宫，所以研究时需剔除表中1、2、3、4、6组，只研究5、7、8、9、10组。……