顾术理，赵洋洋，张宇飞，张倩倩，吕郑茜，梁 杰，张娇波

(鹤壁市中医院康复科，河南鹤壁 458030)

研究表明，目前脑卒中的死亡率在我国位居第一位，也是中国成年人残疾的首要致病因素[1]。同时脑卒中对大脑运动神经的损伤使得患者出现异常运动模式，同时丧失对肌肉的管理能力，患者失去自主运动能力，进而降低肌肉对营养成分和氧的吸收，最终导致患者肢体肌肉痉挛[2]。临床上早期通过热敏灸对患者腧穴刺激，促进患者的血流循环，改善患者大脑的缺血状态，促进患者大脑神经运动调节功能的恢复，进而改善患者的运动功能。但是单一的针灸治疗效果不佳，临床上开始尝试联合康复训练以提高临床效果。常规训练通过对患者上肢进行运动刺激，使患者形成粗大的运动模式，刺激上肢功能的恢复，但常规康复训练对患者康复效果不明显。本体感觉神经肌肉促进疗法(Proprioceptive neuromuscular stimulation therapy，PNF)是通过对患者进行本体感觉刺激，促进相应肌肉进行收缩，进而增强患者的患肢关节肌群的力量，改善患者的肢体运动功能[3]。本文旨在探讨本体感觉神经肌肉促进疗法联合热敏灸治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果及其对上肢运动功能、痉挛程度的影响。

1 对象与方法

1.1对象 选取我科2018年9月-2020年9月期间115例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者作为研究对象，均符合2014年中国高血压防治指南中脑卒中的诊断标准[4]。纳入标准：(1)患者病情基本稳定；(2)首次发病患者；(3)痉挛分级检测<4级；(4)患者同意且经医院伦理委员会同意。排除标准：(1)意识严重模糊，语言表达不清晰；(2)合并其他原因病发的肢体障碍；(3)已经接受过相关治疗；(4)患有全身免疫性疾病。采用随机数字表法将患者分为两组。对照组57例，男30例，女27例；年龄40～59岁，平均年龄49.88岁；病程40～90 d，平均病程69.78 d；脑出血32例，脑梗死25例。观察组58例，男32例，女26例；年龄43～62岁，平均年龄50.45岁；病程45～98 d，平均病程70.32 d；脑出血31例，脑梗死27例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。……