徐 良

(鹤壁市人民医院泌尿外科,河南鹤壁 458030)

上尿路结石又称为肾、输尿管结石，以疼痛、血尿为临床表现，其梗阻程度与结石部位、大小等密切相关，目前多实施内镜碎石、体外碎石等方案治疗，但无法达到理想效果[1]。近年来输尿管硬镜广泛应用于上尿路结石治疗中，但术后患者会出现不同程度的泌尿系统感染。本文分析实施输尿管硬镜治疗上尿路结石的患者资料，以明确术后并发泌尿系统感染的危险因素。

1 对象与方法

1.1对象 选择2018年5月～2020年2月收治的230例上尿路结石患者，均实施输尿管硬镜治疗。患者中男/女=122/108；年龄52～82岁，平均年龄为66.51岁；病程为(10.52±1.21)个月；结石直径均值(1.52±0.32)cm。根据术后并发泌尿系统感染情况分为感染组30例、未感染组200例。感染组男/女=18/12，病程为(10.54±1.22)个月，结石直径为(1.54±0.35)cm；未感染组男/女=104/96，病程为(10.55±1.18)个月，结石直径为(1.53±0.32)cm。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)经《医院感染诊断标准》、影像学检查确诊[2]；(2)能自主判断；(3)获医院医学伦理委员会批准。排除标准：(1)严重心血管疾病；(2)严重血液系统疾病；(3)严重神经系统疾病；(4)术前其他部位感染；(5)免疫系统疾病；(6)合并恶性肿瘤。

1.2观察指标 患者年龄、性别、体质量指数、结石直径、出血量、糖尿病史、高血压史、手术时间、抗生素使用情况、术前感染、导尿管留置时间等,以及术后临床疗效。

2 结果

2.1临床疗效 230例患者经输尿管硬镜治疗后显效160例、有效60例、无效10例，临床疗效为95.65 %。

2.2感染患者菌群分布 感染组30例共检出52株细菌，其中革兰阴性菌发生率为71.15 %、革兰阳性菌发生率23.08 %、真菌发生率5.77 %，其中以光滑假丝酵母菌、肠球菌属、大肠埃希菌最为多见。见……