郭敏娜，蒋秀红，刘存明，俞 敏

0 引 言

慢性皮肤溃疡是糖尿病、周围血管病、手术切口、意外创伤、放疗损伤、微生物感染等常见的并发症，其病程较长、难以自愈、容易反复发作，对患者的生活质量造成严重影响[1-2]。植皮术是已被广泛应用的治疗慢性皮肤溃疡的方法，目前临床上常用的是自体植皮术，但此方法创伤较大、术后易引起剧烈疼痛和睡眠障碍[3]。因此，减轻术后疼痛和改善睡眠质量，对促进这类患者恢复具有重要意义。

右美托咪定为高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、抗焦虑、催眠、镇痛等作用[4-8]。因为右美托咪定对手术患者能减轻术中应激反应、维持血流动力学稳定，所以在全身麻醉中常作为辅助用药。然而，关于右美托咪定在慢性皮肤溃疡患者中应用的研究鲜有报道。本研究旨在探讨右美托咪定作为全身麻醉辅助用药对慢性皮肤溃疡患者植皮术后疼痛和睡眠的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2020年5月至2021年1月南京医科大学第一附属医院因慢性皮肤溃疡行择期全身麻醉下自体植皮术的27例患者。其中男15例，女12例。纳入标准：①ASA I-III级；②年龄 ≥18岁；③患者意识清晰，能正常交流。排除标准：①低血压者；②有严重心律失常(心动过缓、房室传导阻滞)者；③有窦性停搏史者；④对右美托咪定过敏者；⑤肝肾功能严重受损、药物代谢异常者；⑥长期应用镇静镇痛药者。本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准(批准号：2020-SR-394)。患者均签署知情同意书。

1.2研究方法