张宏伟，李元贞，王志鹏，赵希云，曹林忠，姚川江，马涛，陈钵，郭成龙，张晓刚

中医“动静结合”理论与骨载荷自适应重构机制相关性探讨

张宏伟1，2，李元贞2，王志鹏2，赵希云2，曹林忠1，姚川江1，马涛1，陈钵1，郭成龙2，张晓刚2

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000； 2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730020

“动静结合”是骨折治疗原则之一，其对骨折端的间歇性刺激具有促进骨折愈合的作用。然“动”“静”结合不当，易引发骨折延迟愈合甚至不愈合。骨折愈合过程中微动产生应压力载荷激发骨自适应重构，促进骨结构完整和骨生物机械功能恢复，然其机制仍不明确。本文从骨折愈合过程探寻中医“动静结合”理论与骨载荷自适应重构的相关性理论机制，科学阐释“动静结合”理论。

动静结合；骨载荷；骨折；自适应重构

中国接骨学认为，世界骨科从坚强内固定到生物学固定理念的转变，其理论核心是“动静结合”，是集“整复-固定-功能锻炼”为一体的骨折治疗模式，符合骨生物学特性，满足骨愈合生物力学的需求[1]。骨折愈合是一个增殖的生理过程，表现为成骨细胞被激活，调节成骨细胞-破骨细胞-骨细胞的耦合，促进骨折部位的修复。然而，骨是如何对“动静结合”机械信号作出反应及激发自适应重构，特别是成骨细胞和破骨细胞如何感知、调控表达，兹就其理论机制探究如下。

1 “动静结合”理论现状

“动静结合”理论源自《黄帝内经》“动以养身，静则养神”，《仙授理伤续断秘方》“固定与活动统一”对其作了进一步规范，阐述了骨折整复、固定、活动及内外用药的治疗原则。……