张金凤，洪淑文，朱 燕

口腔颌面-头颈肿瘤指口腔黏膜、颌面骨、唾液腺、口咽部、头面颈部皮肤及软组织、颅底颞下区等部位的肿瘤，因口腔颌面-头颈部解剖结构复杂，肿瘤类型众多，发生部位及临床表现各异，比较常见的有甲状腺肿瘤、喉癌、副鼻窦癌、口腔癌等[1-2]。口腔颌面-头颈部肿瘤有逐年上升的趋势，2018年甲状腺癌全球新增病例超过56万，口腔癌超过35万[3]，同时因恶性肿瘤诊断与治疗的复杂性，使病人的应激水平异常升高，严重威胁病人的生存与健康[4]。近年来，癌症病人的应激水平日益受到关注[5-6]。口腔颌面手术涉及鼻咽腔、舌根、口底及颈前区等区域，术后常发生术区水肿、淋巴回流障碍及重建皮瓣肿胀、压迫气道等现象，大剂量阿片类药物的使用，使术后恶心、呕吐、呼吸抑制甚至上呼吸道梗阻的发生率明显增高，加之手术难度大，持续时间长，口腔颌面部与呼吸道相通，口内易感染细菌，术后极易发生感染，与其他肿瘤相比，口腔颌面-头颈肿瘤并发症较高的发生率使病人具有较高的应激水平[7-8]。应激水平的干预从其中介变量着手会事半功倍，FOLKMAN等[9]在1986年就提出应对方式是影响应激结果的重要中介变量。口腔颌面-头颈肿瘤病人及其主要照顾者，从病人肿瘤诊断到生命的结束，所受到的负面影响是一致的，且会相互影响[10-11]。目前，关于恶性肿瘤病人照顾者应激反应的相关研究较少。本研究拟调查口腔颌面-头颈肿瘤病人主要照顾者的应激与应对方式现状，分析其关系，以期为干预其应激反应提供一定的参考和依据。……