董晓芬

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)已发展成一种全球性流行疾病，其患病率逐渐升高，且呈年轻化趋势，是继肿瘤及心脑血管疾病后又一严重威胁人类健康疾病[1]。机体高血糖环境下易出现慢性并发症，其中以心脑血管等大血管病变最为常见，是T2DM病人病死主要原因之一，亦是T2DM重点防治内容[2-3]。相关研究[4]表明，积极控制血糖可有效减少微血管病变风险，但短期内难以抑制大血管病变进程。因此，临床在严格控糖的同时需注重大血管病变程度监测，以针对性调整治疗方案。临床报道[5]显示，颈动脉病变不仅能间接反映全身大血管情况，还可作为心脑血管疾病预测因子，研究颈动脉病变对防治T2DM并发症具有重要作用。另外，有研究[6]显示，糖化血红蛋白(HbA1c)水平与颈动脉病变关系密切，可预测其病变风险。DOU等[7]研究表明，联合用药控糖效果更突出，可显著调节HbA1c水平。本研究在综合评估T2DM病人颈动脉病变高危因素基础上，观察联合降糖干预方案的应用效果。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年1月在我院治疗的312例T2DM病人，按随机数字表法分为观察组与对照组，各156例，另选取同期276例健康体检者。T2DM病人男172例，女140例，年龄45～72岁，体质量指数18.7～27.8 kg/m2；健康体检者男152名，女124名，年龄44～72岁，体质量指数18.5～27.8 kg/m2。T2DM病人、健康体检者性别、年龄、体质量指数等均具有可比性。2组T2DM病人性别构成、年龄、病程、体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。纳入标准：临床明确诊断T2DM[8]；T2DM病人空腹血糖(FPG)≥7 mmol/L和/或餐后2 h血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L；无认知功能、精神疾病史。排……