白艳华，柯建乐

随着人口老龄化，我国的血管疾病问题日益突出，心血管疾病和脑血管疾病导致了高发病率和高死亡率。此外，由于生活方式和饮食习惯的明显改变，越来越多的年轻病人诊出血管疾病。研究[1]显示，动脉粥样硬化是导致心血管疾病、脑血管疾病和其他血管疾病的主要因素。而脑梗死是最常见的脑血管疾病，也是全世界死亡和致残的主要原因之一，其发病率为每100万人中100～200人，其中10%～14%的病人年龄在18～45岁之间[2]。动脉粥样硬化是一个包括炎症、胶原基质积累和 DNA 异常甲基化的复杂过程[3]。同型半胱氨酸(homocysteine,HCY) 参与蛋氨酸循环和转移甲基化过程，从而干扰DNA甲基化[4]。本研究探讨腔隙性脑梗死病人颈动脉粥样硬化(carotid artery arteriosclerosis，CAS)与血同型半胱氨酸(HCY)水平的关系，旨在为临床脑血管疾病的早期防治提供理论依据。现作报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2016-2018年于同济大学附属第十人民医院门诊和住院就诊的腔隙性脑梗死病人200例，其中男93例，女107例，年龄40～85岁。纳入标准：(1)腔隙性脑梗死诊断标准符合中国第四届全国脑血管疾病会议既定指南[5]；(2)所有病人均行颅脑CT/磁共振和颈动脉彩超检查；(3)所有病人均行血HCY检查；(4)经医院伦理委员会批准；(5)病人或家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：有精神疾病或任何急性危重病史者；肝肾功能不全者；恶性肿瘤和全身免疫性疾病者；服用叶酸、VB12等影响血浆HCY水平者；临床资料严重不完整者。

1.2 方法

1.2.1 血清HCY测定 禁食10 h后，取受试者静脉血，血液样本在2 h内离心，4 h内进行测试，3 500 r/min离心15 min，采用化学发光免疫分析法(CentaurXP，Siemens，迪尔菲尔德，IL)测定血清HCY。……