不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响研究

2021-04-20许涛，章锐

蚌埠医学院学报 2021年3期

许涛，章锐

近年来，乳腺癌的发病率不断攀升，已成为女性最常见的恶性肿瘤之一，病死率较高，极大地威胁病人的生命健康[1]。乳腺癌改良根治术被公认为治疗早中期乳腺癌的最主要疗法之一，在对病人体型的维持及腋窝淋巴结清扫效果上已得到临床普遍认可，然而在手术入路的选择上仍存在广泛争议。既往临床主要采用经胸大肌后方入路行乳腺癌改良根治术，由于不保护肋骨间神经及胸小肌，难以避免地损伤胸前神经，增加术后胸肌重度萎缩发生，影响腋窝淋巴结暴露，增大清扫难度[2]。因此，进一步改进乳腺癌改良根治术入路，成为当前临床研究的热点。现阶段，国内外学者均高度重视经胸大肌前方入路这一新型的乳腺外科手术入路，原因在于该手术入路保留肋骨间神经、胸前神经及胸小肌，已广泛用于乳腺肿瘤外科手术治疗中[3-4]。随着乳腺癌改良根治术的不断成熟和广泛开展，经胸大肌前方入路在局部处理乳腺癌灶上得到很好应用，在清扫腋窝淋巴结上应用较少，能否使病人获得满意的肿瘤控制效果及安全性，均未形成统一定论，相关的研究报道较少。本研究分析不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响。