王晓梅，秦智娟，曹 璐

我国早产的定义为妊娠满28周且未满37周的分娩，约占分娩总数的5%～15%[1-2]。据统计75%的围产儿死亡与早产有关[3]，此外由于早产儿体质弱，发生并发症的概率更高，部分早产儿可能遗留神经系统后遗症[4]，因此，早产的预防及治疗是降低早产及早产儿发生率的关键。临床已有报道[5]指出,通过经阴道超声测量不同孕周宫颈长度对预测造成有一定价值，然而目前关于早产的发生机制尚不十分清楚，认为是包括父母、生活习惯、环境、心理精神等多因素、多环节参与和作用的结果[6]，因此很难通过单一因素或药物达到预测和预防的目的。我院对孕中、晚期有先兆早产的孕妇开展胎儿纤维连接蛋白 (fetal fibronectin，fFN)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)水平检测，同时超声测量宫颈长度，以寻找预测早产的可能性。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月至2018年2月我院接收的具有早产危险因素的孕妇174例作为研究对象，纳入标准[7]：(1)具有造成危险因素者，包括吸烟或饮酒史、体质量<45 kg、身高≤150 cm；(2)孕龄28～37周；(3)均为单胎及首次妊娠者；(4)孕产妇临床资料完整，本次研究经医院批准，孕产妇及家属知情同意。排除标准[7-8]：(1)前置胎盘、胎膜早破等；(2)既往诸如高血压、甲状腺功能异常等可能影响妊娠者；(3)合并生殖系统发育异常，如单双角子宫、子宫肌瘤等。根据是否发生早产分为早产组与对照组。

1.2 检测方法 (1)fFN 检测：入院后次日清晨，孕妇取截石位，常规消毒外阴，窥器暴露宫颈，采用胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒(胶体金法)(试剂盒由无锡博慧斯生物医药科技有限公司提供)中的无菌拭子收集阴道后穹窿分泌物，将拭子置于该处10～15 s，蘸取阴道分泌物后置于磷酸盐缓冲液中充分洗涤10～15 s，将样品中的蛋白等物质洗涤下来，弃去拭子，此后取出fFN快速测试条放入相应的样品缓冲液中，10 min左右判定结果，出现质控和反应两条线者为fFN阳性，仅出现单线(质控线)为fFN阴性，fFN检测试剂盒最低检测有效浓度为50 ng/mL，超过该值为阳性。……