吴 楠，朱 坤，叶雨辰，张知理，程 宇，刘静宇，许杨康，张飞飞，宛森林，张长春

腰椎终板改变即Modic改变，是指 MRI 上可见的邻近椎体终板退变引起的骨髓信号改变[1]。1987年DeRoos第一次提出腰椎退行性病变的病人中 MRI 影像靠近终板椎体信号有异常改变，随后Modic在1988年提出了Modic的定义。Modic变化共分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型变化，以说明在MRI上观察到的椎体区终板的炎症期。在骨组织活检中PERILLI等[2]发现Modic Ⅰ型改变的病理变化为骨组织代谢旺盛，Modic Ⅱ型改变表现为成骨减少，而Modic Ⅲ型改变则表现为广泛地骨组织硬化状态。XIAO等[3]在模拟骨质疏松的动物模型中发现去除卵巢组的大鼠出现了椎体骨质疏松和软骨终板骨软骨重建，促进了骨-软骨表面血管生成和孔隙率增加，影响了基质代谢，从而对椎间盘产生不利影响，但在临床上骨质疏松和Modic变化的研究涉及不多。本研究通过分析骨质疏松和Modic变化的相关性，旨在探究椎体骨密度在Modic改变发生中的意义。现作报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2018年9月至2020年9月在蚌埠医学院第一附属医院脊柱外科行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查的152例腰痛病人，年龄50～90岁，行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查，测定椎体骨量并观察影像学资料。排除以往有腰椎手术史、年龄不足、合并腰椎骨折、肿瘤、感染或腰椎先天性异常、移行椎、严重的脊柱侧弯。

1.2 仪器与方法 采用双能 X 线骨密度仪(Hologic 公司，010-0575 型)进行腰椎椎体骨密度，使病人取仰卧位，测量L1、L2、L3、L4椎体和腰椎总骨密度。腰椎MRI检查采用GE Signa Excite型1.5 T MRI扫描仪，行腰椎矢状位T1WI、T2WI及横断位T2WI检查，扫描参数：T1WI，TR 450 ms，TE 13.6 ms；……