李丹丹，韩 旻，温晓红

颅内出血是导致早产儿死亡和伤残的常见疾病，其中脑室周-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)是主要出血类型，严重影响患儿的生存和生活质量，给患儿的家庭及社会带来沉重负担和重大影响。振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)是评估脑功能的神经电生理监测手段，因其无创、可床旁实时连续监测等优势已被广泛应用，是新生儿神经重症监护单元的重要组成部分，对评估神经系统损伤有重要作用[1-5]。本研究对2019年1-12月入住蚌埠市第三人民医院NICU、出生胎龄为34～36+6周的82例晚期早产儿，在生后72 h进行aEEG监测,生后10 d内进行颅脑彩超检查，探讨aEEG在晚期早产儿PIVH中的早期诊断价值，从而进行早期干预和治疗，避免或降低对患儿及其家庭带来的沉重影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入标准：出生胎龄为34～36+6周的晚期早产儿，共82例，其中男42例，女40例。排除标准：合并中枢神经系统感染、脑发育畸形、脑白质软化、头皮巨大血肿及遗传代谢性疾病早产儿。

1.2 研究方法 纳入患儿均于生后72 h内行aEEG检查，生后10 d内行常规颅脑彩超检查。根据胎龄不同分为3组，分别是34周组(34～34+6周)、35周组(35～35+6周)和36周组(36～36+6周)。再根据有无PIVH，在每个胎龄组的基础上再分为PIVH组和无PIVH组。

1.2.1 aEEG的采集 在患儿生后72 h内行aEEG监测。将患儿头发剃除，使用磨砂清洁剂清洁患儿相应电极位置头皮，清除头部附近干扰设备，哺乳后置于安静病房暖箱中进行监测，每次监测3～4 h，监测期间减少对患儿不必要的操作。将Natus Nicolet Monitor脑电测量系统设置为aEEG模式，调整参数：电极阻抗小于10 kΩ，以半对数形式6 cm/h输出，时间基准30 mm/s,灵敏度70 μV/mm,高切40 Hz，低切1 Hz。……