徐树清

摘要：当前，我国医护体系正处于一个快速发展的阶段。在以互联网、大数据、基础数据等为特征的时代背景下，医院病历不断在向记录数字化、管理平台化、档案保密化、数据整合化发展。这种发展模式不但能有效节省劳动力，还能促进事项依据的有效发展。医院作为医疗卫生公共服务机构，不仅承担着较多的社会公众卫生和健康服务内容，同时还肩负着诸多社会功能和社会责任，因此，对医院进行全面的有效管理，成了诸多医院的发展方向和目标。

关键词：病历档案;数字化建设;意义;问题;策略;

引言

对于医院而言，病案作为重要医疗资料，不仅能够为院内开展科研工作与教学管理提供大量参考数据，并且病案质量也与医护人员、患者切身利益有着密切关联，一旦病案信息發生问题，除了影响到医疗研究的开展，还会引发医患纠纷，影响到医院形象与社会地位。近年来，基于我国医疗法律法规与条例不断实施、完善的背景下，病案作为一项主要文书，具有法律效力，通常需至少保存30年。一旦发生医疗纠纷后，医院病案科需向相关单位与负责人提供相应的病案复印资料，因此对于医院管理而言，需重视对病案的管理工作。

一、病历档案数字化建设的意义

与传统的病例档案管理方式相比，将数字化病案管理应用在医院病案管理中具有以下优势：1.提高对病案管理的效率。首先，由于纸质病案存在管理难度较大、保持要求较高、占用空间较大等特点，若以数字化信息管理方式，能够将纸质的病例档案转变成信息档案，可避免病案信息出现滥用、破坏、篡改或者丢失情况，确保病案信息完整及安全。……