傅福仁，谢义德

1.莆田学院临床医学院美容整形外科教研室，福建 莆田 351100；2.福建医科大学附属协和医院整形外科，福州 350001

随着年龄增长，机体衰老，上睑皮肤松弛的程度越来越明显，矫正上睑松弛成为中老年眼部整形的最常见手术[1]。目前，矫正上睑松弛的手术方法有去皮重睑术、眉上缘切口（提眉术）、眉下缘切口（降眉术）、眉切口（切眉术）等，各有其适应条件，但术后都未能达到最佳效果。笔者自2016 年6 月～2019 年3 月应用一种改良的矫正术治疗老年上睑松弛，取得满意效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本组患者共136 人，均为女性，年龄50～63 岁，平均55 岁，术前体检健康，无眼部疾病。术前签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 改良上睑松弛矫正术切口设计 站立位，眼睛平视，在眉峰处向上提拉眉部组织，显露出正常形态的重睑线，眉部上移的距离即为预切除皮肤的宽度，约1.0～1.5 cm。先按纹绣眉[2]的设计方法定出术后新眉的中线AB，起点A 位于眉下缘距眉头0.5～1.0 cm处，终点B 位于同侧鼻翼与外眦角连线的延长线上，于外眦角E 处画一垂直线与AB 相交于O 点（新眉峰中央点），于该垂直线上O 点的上下方设等距两点C和D 即为新眉峰宽度。连接A、C、B、D、A，画出“鱼豚状”切口线。该切口线范围含大部分眉体、眉峰、眉尾全部、部分眉上下缘皮肤和小部分颞部皮肤（图1a、b）。可根据眉眼间距离及鱼尾纹的严重程度调整O 点的高度及B 点位置。如果眉眼间距较小可下调O 点使OC 增加1～2 mm，相应减少OD 1～2 mm；反之，相反。如果鱼尾纹较重可将B 点外移5 mm 左右，并切除小部分颞部皮肤。……