张力，康渊春，刘海斌，苏志强，彭浒，洪晓东，纪振华，王志平伍小琴，邹柳凤，程寅，杨子轩，陈进璜，张国民

1.龙海市第一医院眼科，福建 龙海 363100；2.龙海市第一医院耳鼻咽喉头颈外科，福建 龙海 363100；3.海军军医大学附属长征医院耳鼻咽喉头颈外科，上海 200003；4.解放军联勤保障部队第909 医院耳鼻咽喉头颈外科，福建 漳州 363000

近年来随着临床广谱、高效抗生素的广泛应用以及影像技术的提高，真菌性鼻-鼻窦炎（fungal rhinosinusitis，FRS）诊断率有增多趋势。由于其临床表现的多样性及不典型性，本病易被误诊。患者往往以头痛、眼痛、视力下降等首发症状而就诊眼科、神经科，使得病情延误。Klapper 等[1]报道约有17%的变应性真菌性鼻-鼻窦炎（allergic fungal rhinosinusitis，AFRS）患者出现眼部症状。笔者在本次对真菌性鼻-鼻窦炎的多中心研究中发现20 例患者因眼部不适首次就诊于眼科，并有个别病例因延误治疗而失明。这种情况应引起眼科及耳鼻咽喉科医师的重视。现结合文献，将20 例有眼部症状的患者临床资料总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008 年1 月～2018 年1 月海军军医大学附属长征医院、福建龙海第一医院以及解放军联勤保障部队909 医院耳鼻咽喉头颈外科收治的真菌性鼻窦炎患者285 例，男123 例，女165 例，年龄15～78 岁，病程1 月～28 年，平均病程3.4 年。其中20 例首诊于眼科，最后确诊为FRS，男性8 例，女性12 例，年龄33～68岁，平均42 岁；其眼部症状包括：单侧眼胀痛+面部痛（17 例），单侧眼胀痛+视力下降、视野改变（2 例），面部痛+头痛（1 例）。既往有过敏性鼻炎者6 例。病史最长者6 年，最短1 个月。予行眼位、视力、屈光状态、裂隙显微镜、眼底、视野、眼压等眼科检查及全身相关检查，1 例诊断为双眼青光眼合并白内障及右眼眶尖综合征；……