王雅康，徐永清，袁礼波，张旭林，许育健，罗浩天，魏明杰

1.昆明医科大学附属联勤保障部队第九二O 医院，昆明 650032；2.陆军军医大学，重庆 400000

近年来，腕骨缺血性坏死、腕关节退行性疾病、腕关节不稳等疾病成为手外科的热点问题，其中腕骨缺血性骨坏死起病隐匿，症状不典型，部分临床医生对其认识不足，容易误诊，最终发展为严重腕关节不稳和骨关节炎，增加患者心理和经济负担。目前这类疾病病因未完全明确，可能与腕骨形态解剖及自身血供模式有关。国内外关于腕骨解剖学形态与血供有不少研究报道[1～4]，国内章莹等[5]、覃励明等[6]通过测量尸体腕标本获得腕骨形态的解剖学数据。而血管灌注技术从早期的墨汁填充、血管铸型制作，到如今明胶-氧化铅放射显影剂的改进，使血管解剖学得到长足发展，笔者采用楼新法等[7]改良的明胶-氧化铅血管造影技术对腕关节标本进行灌注，利用具有超高分辨率的Micro-CT 对灌注标本断层扫描，将扫描数据导入Mimics 软件三维立体重建大、小多角骨，在不破坏标本原有组织的前提下，显示其形态和骨、内外血供分布，并对相关数据进行测量、分析，期为腕骨缺血性骨坏死的发生特点提供解剖学依据。

1 材料与方法

1.1 实验材料和主要仪器、试剂

本研究已通过中国人民解放军联勤保障部队第920 医院伦理委员会审查。使用成人新鲜冰冻腕关节标本12 例，其中左腕6 例，右腕6 例，所有标本来自昆明医科大学解剖教研室，C 臂X 线透视排除腕骨畸形、腕骨骨折及脱位，排除严重血管病变、腕部重大外伤史及手术史等可能影响实验结果的因素。……