张向南，邓伟，张松强，李雷，周广良，居发新，鞠文，周正虎，李关兴，巨积辉，侯瑞兴

1.苏州大学附属瑞华医院骨科，江苏 苏州 215104；2.宝应县人民医院骨科，江苏 扬州 2258001

股骨颈骨折（femoral neck fracture，FNF）是临床常见的骨折，由于支持带动脉沿股骨颈走行后进入股骨头，使该骨折极易损伤股骨头营养血管，造成股骨头血供降低，骨折愈合能力下降。对于青壮年来说，FNF 内固定术后的并发症主要有股骨头缺血坏死（avascular necrosis，AVN）和骨不连，尤其是GardenⅢ、IV 型头下型骨折，AVN 的发生率更高[1,2]。尽管手术技术及植入材料不断提升，但青壮年FNF 后AVN和骨不连发生率依然居高不下；然而对于青壮年FNF行髋关节置换，后期会出现关节松动、溶骨改变需二次翻修等并发症，远期效果并不理想，如何改善青壮年FNF 的治疗效果，至今是骨科的一大难题[4～7]。近年来，越来越多的学者致力于显微外科技术恢复股骨头血供的研究，其中包括带血供的游离骨移植术和带血管蒂骨瓣及肌骨瓣转位术等，取得一定的临床疗效[8～12]。有学者通过显微修复支持带动脉来恢复股骨头血供[13]；但对于支持带动脉在入头点撕脱的病例，则无法直接吻合。若能暴露出骨内的一段血管，与支持带近端断端进行吻合，便有可能恢复股骨头血供。目前对猪股骨头支持带动脉入头分支的研究较少，尚无对股骨头支持带动脉入头分支的解剖学研究。笔者对39 例猪股骨头支持带动脉入头分支的分布规律及外径进行观察，现总结报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本 39 例带髋周血管的离体猪股骨头标本，其中左髋关节15 例，右髋关节24 例，猪龄8～12 个月，平均10 个月。……