曹拂晓,黄凡,张春梅

1.温州医科大学第二临床医学院,温州 325000;2.温州医科大学附属第二医院,温州 325027

重症监护室(intensive care unit，ICU)是抢救危重患者的特殊场所，由于患者病情危重，加上各种侵入性操作的伤害，极易发生感染[1]，探视管理方式具有限制性。特别是在新型冠状病毒肺炎疫情期间，根据医院颁发的新型冠状病毒肺炎疫情防控方案要求，ICU病房实施谢绝探视，实施无陪护制度，患者被全封闭在ICU病房中，家属无法及时了解患者的具体情况，患者及家属双方均承受较大的压力[2]。实施谢绝探视期间，ICU患者家属的满意度仅达78.9%。为更好满足患者及家属需求，提高患者家属的满意度，医院ICU与信息科合作开发电子远程探视系统，并于2020年4—8月期间对240例患者实施预约式云探视管理模式。本文从患者家属对护理工作满意度、患者在ICU治疗期间谵妄发生率两个方面对预约式云探视管理效果进行评价。

1 研究对象

选取2020年4—8月在医院ICU的住院患者家属240例为研究对象，纳入标准：① 熟练使用智能手机微信功能；② 知情同意，并自愿参加本研究。排除标准：沟通障碍及不愿配合者；有医疗纠纷的患者家属。

2 预约式云探视模式

2.1 制定预约式云探视模式制度

ICU医护人员一起讨论修订ICU探视制度，根据新型冠状病毒肺炎疫情防控方案要求制订了预约式云探视制度，主要包括：① 根据疫情防控要求入住ICU患者谢绝床边探视，采用预约式视频云探视模式，每天规定10个探视时间段供家属选择；② 每次探视时间为10～15分钟，视频内容根据家属或者患者的需求进行调整；……