我国提升基本医疗保险统筹层次的回顾与思考

2021-04-18何丽郭玉琳谢慧玲

中国农村卫生事业管理 2021年8期

何丽，郭玉琳，谢慧玲

新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011

随着我国医疗保障制度改革不断深化，积极稳妥提高基金统筹层次，实现医保制度更加公平更可持续发展越来越受到相关研究领域的重视和广泛关注。本文就我国基本医疗保险发展现状、提升基本医疗保险统筹层次的文献研究以及所得启示作一简述。

1 医疗保险统筹层次的定义

统筹，即为通盘筹划。在我国，统筹一词最早应用于社会保障领域是在上世纪70年代，成立的社保基金统筹办公室这一机构名称，最初指劳动保险制度基金的统筹管理，随后逐步延伸至不同种类的社会保险项目基金的管理、征缴以及使用之中[1]；在国际上，与之对应的英文术语主要为Pooling，即基金风险池的相关含义[2]。

医疗保险统筹层次，即医疗保险基金统一筹划的层级和覆盖人群的规模，是民生保障社会化水平的标志，也预示着市场经济的发育程度[3]。通常以各国相应的行政管理层级为参照[4]，对应于我国不同的行政区划层级，医疗保险包含国家级、省级、市级以及县级等统筹层次；也有根据覆盖对象的统筹，如对城镇职工、城镇居民、农民等相应的医疗保险制度的统筹层次[5]。其实质是随着社会的发展进步逐渐提升筹资水平以及统筹层次，将保障水平差距进一步缩小，最终确保制度框架的统一[6]。