张莹，帅朝阳，辛科道，衣同晔

(1.苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004；2. 苏州大学政治与公共管理学院；3. 苏州科技城医院；4.苏州大学附属第二医院)

习近平总书记在2020年3月决战决胜脱贫攻坚座谈会中提出：“要凝心聚力打赢脱贫攻坚战，确保如期完成脱贫攻坚目标任务，确保全面建成小康社会。”[1]2020年10月，国家医保局、国家卫健委、国务院扶贫办等开展医疗保障脱贫攻坚论坛，总结医疗保障制度助力脱贫攻坚的实践经验，稳定巩固脱贫成果，加快推动健康扶贫长效机制建设。脱贫攻坚是我国全面建成小康社会决胜阶段重大战略，对实现党的第一个百年奋斗目标具有深远意义，它是国家为保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，大力推进健康中国与精准扶贫战略的重要举措。作为我国医疗卫生服务供给主体，三级公立医院在健康扶贫工作中扮演着重要角色，对保障贫困人口享有基本医疗卫生服务、推进健康中国建设、实现彻底消除绝对贫困，缓解相对贫困开启现代化新政策的既定目标具有重要意义。

1 健康贫困新形势

根据国务院扶贫办2015年底数据：全国7000多万贫困农民中，存在42%比例因病致贫，其中33%的致贫原因是疾病损害劳动力，12%是“灾难性医疗支出”或大额医疗费用等。由于受自然、历史及经济社会发展等多因素影响，欠发达地区医疗卫生事业发展相对滞后，疾病是农村贫困人口最为突出的致贫因素。

1.1 绝对健康贫困形势严峻

因病致贫、返贫是导致我国绝对健康扶贫主要原因。……