张瑞霖，龙思哲，刘洋，张武军

中山大学附属第一医院信息数据中心，广东 广州 510080

1 国内远程医疗的现状

远程医疗(Telemedicine)是指通过计算机技术、通信技术、医疗技术与设备，实现医疗专家与患者及其他医务人员之间异地“面对面”的医疗活动[1-2]。针对我国医疗资源分布不均，偏远地区医疗卫生服务能力不足的情况，由大医院或专科医疗中心组建成的远程医疗协作网，向基层、边远和欠发达地区提供远距离诊断、治疗和咨询等服务，提高了优质医疗资源的可及性和医疗服务整体效率[3]。

2015年，国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，多地政府积极出台远程医疗相关政策；2018年，我国已实现所有三甲医院的远程医疗建立；2019年，国家卫健委与部分省签约成立了国家区域医疗中心，已实现所有国家级贫困县县医院远程医疗全覆盖[4]，2020年，是我国脱贫攻坚决战决胜之年，加之受新冠肺炎疫情影响，健康扶贫任务非常关键。疫情形势一定程度上改变了人们的就医理念，也凸显远程医疗的作用，新常态下，借助远程医疗的手段开展健康扶贫势在必行。

现阶段，我国远程医疗在偏远地区健康扶贫的实践仍面临不少困境。比如，在政策方面，收费标准、是否纳入医保等尚无明确定论；在技术方面，基层医院网络环境和硬件设施配置条件参差不齐[2]；在服务提供方面，对优质医疗队伍投入远程医疗的引导不足，人力资源待补充[5]；在目标用户方面，部分贫困患者对远程医疗认识不足、信任度较低、积极性不高。……