慈莉娅，杨长春

2004年美国老年学会给予衰弱（Frailty）的定义是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。核心内容是生理机能进行性下降，容易出现负性临床事件。衰弱是老年人的一个特征，是一种复杂的老年综合征。衰弱的危险因素包括遗传因素、机体成熟前的生长发育程度、年龄、共病、营养不良和摄入营养素不足、生活方式、性别、社会经济状况、受教育程度、精神心理状态、多重用药等。

尽管多重用药是一个普遍广泛存在的概念，但并没有一个明确的定义。根据世界卫生组织（WHO）的定义，多重用药常被定义为每天应用5种或5种以上药物，而10种及以上可称为超多重用药，这里不仅包括处方药，也包括非处方药（OTC）及保健药等［1］。WHO定义的药品不良反应（ADR）是指为了预防、治疗、诊断疾病，或为了调整生理功能，正常的使用药物而发生的任何有害或非预期的反应。

老年人同时患多种慢性病，多重用药的风险增加，肝肾功能减退导致药代动力学及药效动力学改变，以及药物使用不当，均增加了药物不良反应的发生，严重者甚至出现死亡。有研究表明，每日服用≥5种药物的老年患者占81.4%，服药种类≥10种药物的患者，其药物不良反应的发生率高达47.6%，服药数量≥30粒的老年患者药物不良反应发生率高达82.8%，用药品种和数量与药物不良反应呈正相关［2］。合理的多重用药能有效治疗患者的疾病，改善患者生活质量。

现从衰弱和多重用药不良反应两个方面，对目前研究现状进行梳理分析，为建立老年人衰弱综合征多重用药共识与规范提供参考。……