刘永年治疗干燥综合征经验*
2021-04-17徐长松刘永年
中医学报 2021年3期
徐长松,刘永年
南京中医药大学附属南京中医院,江苏 南京 210012
干燥综合征是以口干、眼干为主要表现的系统性自身免疫性疾病,易侵犯内脏,导致多系统功能损伤,是临床难治性疾病。本病在我国人群的患病率为0.29%~0.77%,女性多见,男女比为19~120,发病年龄多在40~50岁[1]。本病起病隐匿,常迁延日久,难以根治。西医学多以人工泪液、人工唾液等替代治疗来缓解口干、眼干症状,并根据受累系统及轻重不同选择激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等免疫抑制治疗[2],不良反应较多,常难以取得满意疗效。
刘永年是南京中医药大学附属南京中医院主任医师,江苏省名中医,全国第二、第三、第四、第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,从事内科临床、科研及教学工作50余年,临床经验丰富,擅长治疗风湿病及内科疑难病,对干燥综合征的发病机制及中医治疗有独到的见解。本人有幸跟随刘师学习多年,现将其治疗干燥综合征的经验简述如下。
1 燥毒内伏是发病原因
干燥综合征在中医属“燥证”范畴,但从临床来看,干燥综合征之“燥”又和感受“燥邪”所致的“秋燥”不一样。秋燥的形成多和季节气候有关,病情轻浅,给予滋阴润燥治疗多能缓解。本病起病隐匿,易深入脏腑经络,常迁延日久,难以根治。刘师认为,此“燥证”非普通秋燥可比,乃燥证中的异类,故称为“燥毒证”[3]。“燥毒证”的发生和邪气外感有关,但非感而即发,乃感邪之后,伏藏体内,经久化“毒”而成。……
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