李 红，王东梅

(1.山东中医药大学,2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014)

子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)简称“内异症”，是指具有活性的子宫内膜组织(腺体及间质)出现在子宫体以外的部位，是一种激素依赖性疾病，常出现下腹痛、痛经、不孕、性交不适、月经异常等症状，继发性痛经、进行性加重是其典型表现。内异症在形态学上呈良性表现，但在行为学上具有种植、侵袭、远处转移等类似恶性肿瘤的特点[1]。近年来随着剖宫产率增高以及人工流产、宫腹腔镜操作的增多，内异症的发病率呈明显上升趋势。据报道，本病多发于育龄期妇女，可达25%[2]。15～49岁的女性中内异症年发病率为0.1%，急性盆腔痛者超过33%伴发内异症, 慢性盆腔痛女性流行病学研究结果异质性较大, 从2%～74%不等[3]。西医治疗内异症以激素治疗和手术治疗为主，具有一定局限性，且不良反应较多。近年来，中医治疗本病越来越彰显出独特的优势，且呈现出多样化趋势。故本文对近年有关中医药治疗内异症的相关文献进行综述，探索中医对内异症的治疗原则，为临床指导内异症的治疗用药提供参考依据。

1 中医对内异症的认识

1.1 经典中对内异症的记载

中医古籍中虽然没有“子宫内膜异位症”的病名，但是有内异症病症类似的描述，如《金匮要略》中记载“带下，经水不利，少腹满痛。”《妇人大全良方》曰：“妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调……多挟于血气所成也。其脉弦急者生……其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。