王 瑞，王金萍，李 燕，陈晓艺

(安徽中医药大学第一附属医院超声医学科，安徽 合肥 230031)

世界范围内不孕症都是一个严重的问题，其与心血管疾病、肿瘤并列成为影响当今人类生活和健康的三大疾病。引起不孕症的病因复杂，其中最常见的因素是输卵管性不孕，约占女性不孕症发病的30%～35%[1]，且逐年呈上升趋势。子宫输卵管实时三维超声造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)是筛查输卵管通畅程度的一种新兴的影像学技术，有着较高的准确度、敏感度及特异度。同时，由于其具有无放射性损伤、安全、无创、性价比及重复性高等优势，RT-3D-HyCoSy 成为当前临床常用的筛查输卵管通畅程度的检查方法，逐步取代了子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)[2]。目前， RT-3D-HyCoSy判断输卵管通畅程度主要依靠造影图像的显示、造影压力的主观感受等进行综合判断，对操作医师的经验要求高。本研究通过引入压力推注装置，分析输卵管不同通畅程度的推注压力峰值，旨在通过结合量化指标，提高RT-3D-HyCoSy检查的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年3月于安徽省中医药大学第一附属医院就诊并于超声医学科接受RT-3D-HyCoSy检查的70例患者，年龄 21～45岁，平均(30.3±4.3)岁。本研究患者造影前均签订知情同意书。

纳入标准：月经规律者，月经干净后3～7 d检查，月经不规律者，可适当调整检查时间[3]；白带化验正常范围。

排除标准：阴道不规则出血、月经或妊娠期；子宫附件恶性病变；全身严重性疾病；生殖系统亚急性或急性炎症；造影剂过敏史。

1.2 研究方法

操作前30 min肌肉推注0.5 mg阿托品。……