赵楚 张翠娣

上海中医药大学 201200

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一［1］。2019 年国际糖尿病联盟关于糖尿病的报告中显示，全球4.63 亿糖尿病患者中高达40%的患者会患上慢性肾病［2］。在中国约有21.3%的糖尿病患者最终将合并慢性肾病［3］。糖尿病肾病具有早期发病隐蔽，晚期进展迅速的特点。在我国，糖尿病肾病是导致慢性肾脏衰竭和终末期肾病的首要病因。目前针对糖尿病肾病治疗主要为控制血糖、控制饮食、合理运动以及药物治疗［3-4］。有效且适量的运动能够帮助患者有效控制体质量，提高体能，增加胰岛素敏感性，是改善糖尿病肾病患者症状的重要因素［3］。本研究将对糖尿病肾病患者运动现状进行综述，并探讨临床运动干预的切入点。

1 糖尿病肾病患者运动现状

1.1 运动方式 运动干预作为提高糖尿病肾病患者运动功能的主要方式，应根据患者自身不同状况从而制定科学合理的运动处方［5］，不同的患者的运动强度、运动频率、运动时间、运动类型应具有个体化、科学化的特点。目前针对糖尿病肾病患者的运动干预研究较少，尚无明确的糖尿病肾病患者运动处方。糖尿病肾病患者具有糖尿病患者与慢性肾病患者的特点，因此可以参考糖尿病患者和慢性肾病患者的运动处方。指南建议患者进行有氧运动与抗阻运动相结合的运动方式，并结合患者的具体情况由专业化的人员进行评估与运动方案的制定。

1.1.1 有氧运动 根据指南推荐，建议糖尿病肾病患者每周至少进行150 min的中强度有氧运动，且运动心率要达到最高值的60%～80%，且每周至少运动3 次［4］。……