孙国壮 孔桂美

1江苏省盱眙县人民医院检验科 211700；2扬州大学医学院转化医学研究院，江苏225000

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰阴性菌，在世界上大约有一半的人胃部中能够持续存在［1］。Hp的突变率高，具有高水平的遗传多样性。根据位点序列分析（multilocus sequence typing，MLST），来自不同地理区域的Hp菌株可分为不同的群体和亚群。Hp感染时，大多数人没有明显的胃肠道症状，但是这种细菌的存在是诱发胃癌的危险因素之一［2］。一般来说，欠发达国家或发展中国家的Hp患病率高于发达国家。目前有研究表明，Hp感染是儿童时期获得的，Hp 在没有抗生素治疗的情况下一般会持续寄生在宿主体内［3］。儿童Hp 感染的发病率在世界范围内也有很大差异。在发达国家，儿童Hp感染的发病率在6.5%～65.0%之间［4］。目前在欧洲和北美，儿童Hp 感染的流行病学近几十年来发现其发病率降低，儿童和青少年的发病率低于10%。发展中国家报道很少。发展中国家Hp 感染率仍然很高［5］。

如果能在儿童期的早期阶段发现Hp，并且及时根除Hp，可以预防改善Hp相关疾病导致的儿童生长期身体健康状况。与成人相比，Hp 对儿童的抗生素药物敏感性的资料相对缺乏，因为对儿童进行内镜检查的需求较少，并且内镜检查很少用于治疗儿童［5］。大多数关于儿童的Hp 相关文献样本量较小。中国广泛和不区别地区使用抗生素是Hp抗生素耐药性逐渐增加的主要原因。因此，对Hp抗生素耐药的流行病学监测显得十分重要。目前，对国外和国内Hp抗生素耐药的研究，也基本上都集中在成人方面。……