黄丽萍 冯翠莲 陈品儒 陈燕霞

广州市胸科医院内一科 510095

马尔尼菲蓝状菌原称马尔尼菲青霉菌，于1956年由Capponi等［1］首先从越南野生中华竹鼠肝脏中分离出来并且为其命名。马尔尼菲蓝状菌病是一种少见的致死性系统性真菌病［2］，我国好发地区主要在气候温暖潮湿的南方地区［3］，首发临床表现为皮肤损害者约占64.3%［4］，但临床上较少报道马尔尼菲蓝状菌感染性皮肤损伤的护理。本研究回顾性分析2018年7月至2020年8月本院收治的3例马尔尼菲蓝状菌感染性皮肤损伤患者的护理方法及效果，为促进马尔尼菲蓝状菌感染性皮肤伤口愈合提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2018年7月至2020年8月本院收治的3例马尔尼菲蓝状菌感染性皮肤损伤患者的护理资料，3例患者均病灶马尔尼菲蓝状菌培养阳性。3例患者中，男1例，女2例，年龄范围为29～70岁，住院时间范围为11～21 d。患者皮肤损伤情况：头部左侧1处2.5 cm×4.0 cm的皮肤溃疡，伴黄色脓性渗液；右上眼睑1处皮肤红肿，局部结痂，伴少量淡红色混浊渗液；左侧耳后1处0.8 cm×2.0 cm的皮肤溃疡，伴黄色脓性渗液；右侧颈部1处3.0 cm×3.0 cm包块，局部皮肤破溃1.5 cm×2.1 cm，伴有窦道形成及淡红色混浊渗液；右肩部1处皮肤破溃1.5 cm×1.0 cm，伴淡红色混浊渗液；右胸壁1处3.0 cm×3.5 cm包块，局部皮肤破溃1.5 cm×2.0 cm，伴淡红色脓性渗液；右侧前臂1处1.5 cm×3.5 cm脓包，表面有坏死腐肉及黑色硬痂；3例患者皮肤损伤部位均有触痛。3例患者中，白细胞升高2例，正常1例；中性粒细胞比值升高2例，正常1例；2例患者血红蛋白均降低，83～88 g/L，CD4细胞绝对计数正常2例、偏低1例，3例患者CD3、CD8细胞绝对计数正常，CD4/CD8比值倒置2例、正常1例。……