贾胜洪 李刚

南京中医药大学无锡附属医院骨伤科，江苏 214000

锁骨位于胸廓的顶部前方，全长位于皮下，为上肢与躯干连接的唯一骨性结构。其受外力易骨折，为肩部多发骨折，其中锁骨中段骨折最为多见，占锁骨骨折总数的75%～80%，多为直接暴力损伤，肩部着地，撞击锁骨导致锁骨骨折，锁骨中段骨折由于外伤时局部有喙锁韧带的牵拉，常导致锁骨下方的蝶形骨片，常规的丝线捆扎、直径3.5 mm螺钉固定等方法，常易导致骨折固定不牢固，易导致蝶形骨折的粉碎［1-4］。南京中医药大学无锡附属医院骨伤科自2018 年1 月至12 月应用切开复位锁定接骨板内固定，蝶形骨块复位后给予尼斯结环扎固定［5］治疗锁骨中段骨折，取得了较好的疗效，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 南京中医药大学无锡附属医院2018 年1 月至12 月应用切开复位锁定接骨板内固定，蝶形骨块复位后给予尼斯结环扎固定治疗锁骨中段骨折18 例，其中患者男13 例，女5 例，年龄范围26～70 岁，平均年龄53岁，10例行走时摔伤，5例骑电瓶车时摔伤，3例交通事故损伤，均为闭合性损伤，其中8 例合并肋骨等骨折，均无血管神经损伤，常规行肩部X 片、CT 等检查，X 片、CT 示锁骨中段骨折，在喙凸上方有蝶形骨块，大部分伴有蝶形骨块的翻转等。术前给予颈腕吊带固定，局部冰袋外敷止血，等待肿胀消退、完善入院检查，排查绝对手术禁忌证后行手术治疗，患者均知情同意。所有患者均采取锁骨前上方切口，复位骨折，蝶形骨块给予2～3 股尼斯结固定，再采用锁定接骨板及螺钉固定骨折。……