卢伟，吴勉华

1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029； 2.南京中医药大学，江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心，江苏 南京 210023

虫类药是指血肉有情之品，并非仅指字面意义上的昆虫类药等，医者常因畏惧其毒性而不敢使用，《五十二病方》[1]中最早记载虫类药，张仲景擅用虫类药治疗癥瘕积聚，并将其具体运用于内科、妇科等，创立了以虫类药为主的抵当汤(丸)、下瘀血汤等名方。李时珍在《本草纲目》[2]中记载虫类药 120 余种，约占动物类药物的1/4，使虫类药的应用得到空前发展。随着虫类药研究的深入，其在肿瘤治疗中的作用机制逐步被明确[3]。

吴勉华教授师系主任中医师、医学博士、博士研究生导师，首届“岐黄学者”，师从国医大师周仲瑛教授，从事中医内科教学、科研、临床工作40余载，在恶性肿瘤的临床辨证施治中有着较深的造诣。吴教授擅用虫类药辨治恶性肿瘤，不仅取其活血祛瘀、散结通窍、止痛消肿、搜剔经络等传统药理作用，还十分重视其现代药理作用。本文深入剖析吴勉华教授运用虫类药物辨证论治恶性肿瘤经验，以揭示其辨证施治思路，为虫类药在恶性肿瘤的中医治疗方面提供参考，现从药物选择、给药途径、药物配伍及临症医案等方面将吴教授运用虫类药治疗肿瘤的经验总结如下。

1 常用虫类药

吴教授认为，虫类药攻邪具有“搜剔之能”，为“血肉有形之品”，味多咸、辛，性温或平，有小毒。咸可走血分、软坚散结，治癥瘕痞块；辛“能散，能行”；性温，可行气、行血、消除瘀滞。……