桂吟哲，王世豪，田望望，王至婉

1.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450001； 2.河南中医药大学，河南 郑州 450046

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关[1]。研究显示，我国20岁及以上人群的COPD患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%。COPD具有较高的致残率和致死率，预计COPD将居全球致死病因第3位，世界经济负担第5位[2]。

目前，还没有一种药物能够完全逆转COPD患者持续下降的肺功能，不仅影响了患者的身体健康，还给患者带来了一系列社会心理问题。COPD病情的演变要求患者和家属不断地调整活动和生活方式。随着疾病的进展，患者的体力越来越差，完成日常生活都出现困难，需要更多的帮助，从而他们在家庭中的地位和责任也发生了相应的改变，这些都会导致患者出现退缩、孤独、焦虑和抑郁等心理问题[3]。而焦虑和抑郁又会增加COPD患者的急性加重次数，住院时间延长，运动耐力下降，死亡率升高[4-6]。中医心理疗法强调“心身合一”的整体观，能够更具有针对性、辨证性的为预防治疗COPD患者社会心理问题提供指导。

1 COPD患者常见的社会心理问题

1.1 生活方式，社交网络的改变当COPD的患者疾病进行性加重时，他们从事任何活动需要恢复体力的时间越来越多。Tabak等[7]研究发现，COPD患者出现的呼吸困难和乏力可直接影响其娱乐、消遣和家庭管理。机体功能的丧失意味着相关生活方式的丧失，患者在生活圈中的社会、专业活动和人脉关系就会逐渐减少，进展期COPD后果之一就是患者参加社交活动的能力受限，这种问题在独居的患者中尤其突出，会增加他们产生抑郁的风险。……