豆鹏程，舒劲，代禹红，田利利

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000； 2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

黄疸作为临床肝胆系统的多发病和常见病之一，对人们的生活质量产生一定的影响，其中以目睛发黄为主要诊断依据，中西医对于该病有不同的分型，在治疗上均有一定的效果。研究表明[1]，中医药在加快该病消退、改善其预后、提高生活质量等方面效果显著。下面将以下法为治则和中心，对黄疸展开论述。

1 黄疸

1.1 黄疸历史沿革黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要症状的一种疾病，其中目睛黄染是此病最为重要的特点[2]。《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》中有对黄疸最早的记录[3]，《黄帝内经》明确提出“黄疸”病名。《素问·平人气象论》言：“溺黄赤，安卧者，黄疸……目黄者曰黄疸”；《素问·六元正纪大论》言：“溽暑湿热相薄……民病黄瘅”；《灵枢·论疾诊尺》云：“面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也，安卧……不嗜食[4]”。汉代张仲景在《金匮要略》中将其归纳为黄疸、黑疸、谷疸、酒疸、女劳疸5类，并创立了治疗阳黄的专用方剂。隋代巢元方《诸病源候论》依据本病出现的情况和临床表现，将其分为二十八候。宋代《圣济总录》又将其分成九疸、三十六黄。元代《卫生宝鉴》一书将阳黄、阴黄的理论体系进一步丰富和完善，对临床的指导意义较大。明代《景岳全书·黄疸》提出“胆黄”的病名，认为“胆伤则胆气败，而胆液泻，故为此证[5]”。逐渐意识到胆汁的外泄和黄疸发生具有一定的联系。清代沈金鳌在《沈氏尊生书》中指出：“天行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急[6]”，对黄疸的严重性和传染性有了进一步的认识并且完善了黄疸的内容。