杨哲君，俞鹏，陈晓虎

1 南京中医药大学 江苏南京 210023 2 南京中医药大学附属医院 江苏南京 210029

陈晓虎教授是江苏省名中医、省中医院副院长、主任医师、博士生导师、江苏省名老中医学术经验继承指导老师，从事中西医结合心血管专业临床、科研、教学工作30余年。擅长运用中西医理论、辨病与辨证相结合治疗冠心病、高血压病、心力衰竭等心血管疾病。陈教授临床治疗冠心病以“益气养阴、化瘀通脉”为法，创立“益气活血方”（黄芪、黄精、苏木、红花、水蛭），临床灵活运用该方治疗冠心病，疗效显著。笔者有幸侍诊左右，收获颇丰，现将陈师运用“益气活血方”治疗冠心病的经验介绍如下。

冠心病的病因病机及治则

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞，或（和）冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病[1]。冠心病的病因尚未完全明确，现代医学认为冠心病的形成可能是多因素作用于不同环节所致。目前认为肯定的易患因素是血脂异常、高血压、吸烟和糖尿病。其他易患因素包括体力活动减少、应激、肥胖、冠心病家族史、高年龄、饮酒和精神因素，以及高胱氨酸血症及凝血因子异常等。关于其发病机理有脂质浸润学说、损伤-反应学说、血管内皮功能学说、炎症学说等是目前阐述动脉粥样硬化形成原因的主流，但其基本病理变化仍旧是受累动脉内膜局部有脂质和复合糖类聚集、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化，从而造成血管狭窄，周围组织缺血缺氧。……