庞云，史锁芳

1 南京中医药大学 江苏南京 210029 2 南京中医药大学附属医院 江苏南京 210029

厥阴欲解时出自《伤寒论》中六经欲解时。《伤寒论》[1]原文云： “太阳病欲解时，从巳至未上（9）；阳明病欲解时，从申至戌上（193）；少阳病欲解时，从寅至辰上（272）；太阴病欲解时，从亥至丑上 （275）；少阴病欲解时，从子至寅上（291）；厥阴病欲解时，从丑至卯上（328）”。厥阴欲解时蕴含了中医学的时间医学思想，而此早在黄帝内经中有所论述。《灵枢·顺气一日分为四时》中说： “夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”。[2]。临床上，抓住厥阴欲解时理论去辨治临床内伤杂病，往往能取到捷效。

史锁芳教授为江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学教授、博士研究生导师。江苏省名中医。从事中医药治疗疾病30余载，学验俱丰。史师临床善用伤寒论及五运六气学说指导临床，且疗效卓著。笔者有幸跟师于临床，获益颇多。现结合临床抄方所见，将史师经验介绍如下，以飨同道。

验案举隅

1 不寐从“厥阴少阴欲解时”论治

李某，女，72岁。2021年3月5日初诊。主诉：肺CA术后1月，入睡困难半月余。患者左肺多发结节切除术后，病理示：左上肺原位腺癌。右上肺尖段纯磨玻璃结节影约5mm。刻下：咽部痰浊感，咳黄痰，量多，时感胸闷，夜间11点觉口干，上半身烘热感易汗出，夜寐欠安，夜1-3点入睡困难，纳可，二便调。苔薄腻，质暗红，脉细滑。拟从“少阴厥阴欲解时论治”，史师予正阳汤合乌梅丸合千金苇茎汤化裁，药用：炒当归10g，白芍12g，川芎10g，桑白皮15g，玄参15g，白薇10g，旋复花6g，炙甘草5g，乌梅35g，细辛2g，肉桂2g，川连6g，黄柏10g，党参10g，川椒2g，干姜2g，制附子2g.冬瓜子15g，薏苡仁30g，芦根30g，桃仁10g.共7剂，晚饭后睡前各服一次。……