曹亚飞，高坤，余伟吉，刘伟东，孙淑芬，吴益宏，韦贵康

1 广东省深圳市中医院 广东深圳 518033 2 广西中医药大学附属瑞康医院 广西南宁 530000

韦贵康教授，是主任医师、全国骨伤名师、国医大师，行医近60年，现仍活跃在医疗第一线，素以手法治疗脊柱及相关疾病而著称。韦老从中医的整体观核心理念出发，建立了中医特色与现代科技相结合的骨伤诊疗体系。从1978年开始用手法为主治疗腰椎间盘突出症（lambar disc herniation，LDH），病例数万人次，总有效率达90%以上，治愈与显效率80%以上，积累了丰富的临床经验。我们通过跟师学习，颇有感悟，为使其临证经验条理化，学术思想系统化，现将国医大师特色手法和康复方案加以整理。

对LDH发病的中医学新认识

LDH属于中医学中“腰痛”“腰腿痛”“痹证”等范畴，多认为该病的发病机制与风、寒、湿之邪、肾气不足及创伤劳损有关。韦老[1]在继承各家中医学说的基础上，结合现代解剖生理知识，提出“脊柱四肢整体观”“脊督一体论”“病理六不通论”“姿势失衡致病论”“顺生理反病理”“治疗六通论”等理论，从整体出发，认为脊柱和督脉一体论述，督脉循行的位置与脊神经的循行位置类似，发挥功能相似，脊柱为督脉通道，总督一身之阳，脊柱疾病与督脉受损关系密切。病理“六不通论”，即：“不正不通、不松不通、不顺不通、不动不通、不调不通、不荣不通”，姿势失衡致病是其主要致病原因。治疗机制是“顺生理，反病理”，“治疗六通论”，即：“正则通、松则通、顺则通、动则通、调则通、荣则通”，以“通”达到治疗目的。……