张怡，唐莉莉，赵杨

1 南京中医药大学 江苏南京 210023 2 南京中医药大学附属南京中医院 江苏南京 210001

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是中老年人常见的一种进行性神经系统退行性疾病。中晚期帕金森病通常指Hoehn-Yahr分期为3～5级者，临床表现更加复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物副作用或运动并发症的因素参与[1]。研究表明，剂末现象、异动症均受多因素影响[2-3]，而开关现象与药物吸收情况有关[4]。中晚期PD运动与非运动症状均有症状波动[5]，且病理机制尚有争议，相较于西医的对症治疗而言，中医药治疗PD疗效较好，有一定的发展潜力[6]。

赵杨教授为南京市名中医，南京市中医院主任中医师，南京中医药大学教授、博士生导师。从事临床医疗与科研教育数十载，擅长中西医诊治变性疾病，尤其是在中医诊治帕金森病方面经验颇丰。1987年毕业于南京中医药大学，分别于2010年在奥地利威廉敏那娜医院、2012年在美国纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心访学。现任中华中医药学会脑病分会常务委员、江苏省中医药学会脑病专业委员会主任委员、中国医师协会中西医结合分会神经病学专家委员常务委员等职。笔者有幸随诊抄方，收获良多，现将赵杨教授诊治帕金森病经验总结如下。

病机认识

赵杨教授认为帕金森病是慢性进展性疾病，中晚期患者运动症状如腰膝酸痛、非运动症状如夜尿增多、畏寒怕冷、嗜睡、低血压、便秘等症状表现突出[7]，而这些症状大多与阳气亏虚、推动无力有关[8]。……