刘欢，张红，陈孟溪

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208 2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

脑瘤包括原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤，原发性颅内肿瘤是源于颅内各组织的恶性肿瘤，其中以胶质瘤最为常见，继发性颅内肿瘤则是由身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内而成。目前针对脑瘤的西医治疗方式主要有手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等。但临床大多数患者发现时已失去手术最佳时机且术后易复发，放疗由于脑部富含丰富神经以及化疗由于血脑屏障的存在而受限制且不良反应大，靶向及免疫治疗目前仍处于探索中。近年来，随着临床观察及实验广泛开展，中医药在治疗脑瘤方面受到了许多越来越多医家及患者重视。其中活血化瘀药及开窍药分别在抗脑瘤及促进药物透过血脑屏障中发挥重要作用，但对这两类中药临床中也存在着许多争议，如加剧肿瘤细胞转移风险等。

活血化瘀药应用于脑瘤的理论依据

1 与血瘀证相关的中医发病机制

传统中医理论体系中并无脑瘤这一病名，多根据其症状将其归为中医学中的“头痛”“头风”“眩晕”等范畴。对于脑瘤的病因病机，目前诸医家尚未达成统一的共识，临床用药时也各有侧重。但总体上可将其归纳为以肝脾肾虚为本，痰、气、瘀、毒邪为标的虚实夹杂的发病机制。

瘀血贯穿于脑瘤发生发展整个过程，早有古代医家就已明确指出瘀血是瘤疾形成的必不可少条件之一。……