薛培森，刘华，孙铜林

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208 2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410208

肿瘤恶病质是恶性肿瘤并发的多因素复杂综合征，多以食欲减退、体重下降、肌肉萎缩、虚弱、贫血、水肿、低蛋白血症等为临床表现[1]，严重降低了患者的生活质量，缩短生存时间。现代医学目前对恶病质缺乏行之有效的治疗手段，采取常规营养支持治疗通常不能逆转多脏器功能衰竭的过程。中医中药在临床治疗中，运用整体观念、辨证论治的原则，充分利用中药多机制、多靶点优势，对于改善患者症状、提高生存质量和延长生存期限具有重要的价值[2]。王好古是元代著名医家，既继承了伤寒学说及张元素脏腑理论的学术思想，又有所融合创诣，尤其是在阴证的治疗方面推陈出新，提出了“阴毒”理论，其病因病机与肿瘤恶病质大致相符。在临床实践中，运用“阴毒”理论及其诊疗思路，对于现代中医治疗肿瘤恶病质有着积极的意义。

阴毒理论解析

1 “毒”

在祖国医学的文献中，将对人体有明显伤害性、较六淫病邪损害更强的一类病邪，统称为毒邪，即“邪盛而为毒”[3]。毒邪既可直接由外客入里而成，也可以因脏腑机能失调而从内生，故有内、外之分。外来之毒主要是指由六淫邪气过甚转化为毒或外邪内侵酝久成毒。内毒则是机体本身的阴阳偏盛偏衰，内生病理产物堆积所致。内毒与外毒其中一者首先出现后，而后引起内外合邪而发病。在临床病机演化过程中，内毒与外毒相互作用、互为因果，多为内外合邪而发病。……