张星

重庆市南岸区弹子石街道社区卫生服务中心，重庆 400061

当归始载于《神农本草经》，为伞形科植物当归的干燥根，其性甘、辛温无毒，归肝、心、脾经，具有补血调经、活血止痛、润肠通便的功效［1-3］。药理学研究发现，其具有抗血栓［4-6］、改善血液循环［7-9］、抗心律失常［10-12］、改善冠脉循环［13-15］、抗感染［16-20］、镇痛［21-23］、利胆保肝［24-26］、保护肾脏［27-29］、补血和增加免疫力［30-32］等作用。临床上多用于治疗血虚证，为补血圣药，可用于心悸眩晕、血虚萎黄、月经不调、跌打损伤等［33］。当归在临床运用广泛，外感邪气、虚劳不足抑或内伤杂病，只要用之得当、配伍得宜皆有疗效。本文对当归在泻下剂、和解剂、清热剂、补血剂、温里剂、治燥剂、活血剂的配伍应用进行论述，以期对临床运用有所裨益。

1 配伍泻下剂，以养血润肠通便

有形之邪引起的里实证，根据《素问·至真要大论》“其实者，散而泻之”“其下者，引而竭之”，治当攻下实积，实则泻之乃正治之法。对于邪实而正气不足时，应谨慎为之，祛邪兼顾其虚，配伍补气养血中药，使脏腑通畅、气血调和，故在泻下剂中配伍当归，一则运用其补血益精、养血润肠的功效。《景岳全书》济川煎［34］中当归与肉苁蓉配伍有通便的功效，《黄帝内经》“肾苦燥，急食辛以润之”之意。临床上在泻下剂中配伍当归，常用于治疗老年肾虚、久病体虚、妇人产后、肠燥津枯引起的便秘。二则与补气药配伍共达益气养血的功效。实积滞而正气虚，治宜泻实扶正，符合“实则泻之，虚则补之”的原则。《伤寒六书》中黄龙汤［35］中人参益气、当归补血，有扶正祛邪，攻下而不伤正，共达攻补兼施之功效。……