陈娜，陈竹，郑芝

1.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550001；2.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025

痰饮是由于津液代谢失常、水液停聚所致的病理产物，与肺、脾、肾功能失调关系密切，肺气失宣，不能通调水道；脾失健运，水湿停留；肾阳虚弱，不能化气行水，致水饮内聚，形成痰饮。而气道黏液高分泌状态是哮喘的重要病理特征，研究发现［1］，在气道黏液分泌过程中，正常分泌可维持气道屏障，维持气道上皮细胞功能正常，过度分泌可能导致哮喘患者气道阻塞，进而导致气流受限，加重病情，甚至引起死亡。可见，气道黏液高分泌在哮喘演变过程中起重要作用。

1 气道黏液高分泌与哮喘

儿童哮喘［2］是一种以气道黏液过度分泌为特征的炎性疾病，气道杯状细胞的分化调控与气道黏液的生成和滞留密切相关，选择性调控气道上皮杯状细胞的分化，可以减少气道黏液的生成。研究表明，哮喘患儿主要气道病理变化为气道壁增厚、水肿，气道上皮细胞不完整，基底膜脱落，杯状细胞增生、肺泡结构破坏，血管生成及其通透性增加等［3］。而呼吸道黏液分泌是气道防御屏障的重要组成部分，生理状态下，有加温、湿润、保护气道的作用，且纤毛还可将有害颗粒等排出体外；若黏液分泌异常，长期、过多的黏液分泌，可造成气道阻塞、气流受限，还可影响黏膜纤毛功能，加重黏液栓形成，进一步加重哮喘。

儿童呼吸系统发育未完善，其气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜较柔嫩，血管丰富，纤毛运动及清除功能较差，因此，儿童哮喘发作时具有黏液分泌多、痰液壅阻气道、排痰困难、痰喘症状重的特点。……