金 铭，谢露露，沈旭波，魏建子,沈雪勇,毛慧娟

(1上海中医药大学针灸推拿学院·上海 201203；2上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院·上海 201203)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居全球女性恶性肿瘤首位，近年来发病年龄呈年轻化趋势。我国乳腺癌发病率增长速度达3%～4%[1]，但5年生存率超过80%[2]，手术、化疗及放疗是目前治疗乳腺癌的最常用的三大手段。部分乳腺癌阳性受体患者还需要进行5～10 年的内分泌药物治疗。这些治疗手段极大地提高了乳腺癌患者的生存率，但患者在进行治疗期间及治疗结束后易产生诸多不良反应[3]，如上肢水肿、潮热、疲劳、疼痛、恶心呕吐等，极大程度地影响患者生活质量，严重者甚至影响后续治疗和预后，因而及时发现和治疗乳腺癌癌症治疗相关不良反应具有重要意义。针灸目前在临床常用于改善癌症患者的相关症状[4-5]，且在治疗化疗引起的恶心呕吐疗效上已取得临床认可[6]。针灸在临床上具有安全可靠、经济便捷等优势，故笔者对近5年来针灸改善乳腺癌治疗常见不良反应的研究文献进行整理、归纳、分析，以期为今后针灸提高乳腺癌患者生存质量提供参考依据。

1 癌性疲劳

癌性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)是由于癌症及其相关治疗导致患者长期痛苦和紧张而产生的一系列主观感觉，是一种情感或认知疲劳，常表现为持续的疲惫感，与近期活动不成比例并且干扰了患者的正常功能[7]。乳腺癌患者CRF的发生率较高，一方面是由于化疗方案中使用了大量的蒽环类细胞毒性药物，研究表明，80%以上使用蒽环类细胞毒性药物治疗的患者经历了疲乏[8]；……