邱乐乐 ，谈珍瑜

1 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

2 湖南中医药大学 湖南长沙 410007

宫腔粘连是由于人流、诊断性刮宫、反复宫腔操作或先天畸形等引起的子宫内膜粘连或子宫内膜缺失，西医常用宫腔粘连分离术+术后上环或放置球囊或放置支架+术后雌孕激素序贯疗法治疗，临床复粘率高，有孕求的女性可能需要反复手术，给广大女性身心健康带来较大打击，尤师认为其该病常因金刃损伤，而非雌孕激素缺乏，补充雌孕激素效果欠佳，尤师临证40余年，结合女性特有生理特点，自创益肾理膜汤、养膜糕补肾益精，滋养内膜[1-3]。

尤昭玲教授是国家名中医，博士生导师，从事中西医结合妇产科临床、科研、教学工作40余年，享受国务院特殊津贴，擅长治疗PCOS、卵巢早衰、子宫内膜异位症、宫腔粘连以及各种原因导致的不孕症等各种妇科疑难杂病。笔者研究生期间有幸在“国家名中医尤昭玲妇科传承工作室”跟诊学习，现将其对宫腔粘连导致内膜缺失的病因病机及修复子宫内膜的经验整理如下。

西医病因病机

尤师认为引起宫腔粘连的原因主要是由于子宫内膜受到的外来损伤或感染，常见病因是有人流清宫术、诊断性刮宫、放置节育环、子宫内膜结核等。其主要临床表现月经量减少或闭经，四维B超或宫腔镜下可表现为内膜粘连或纤维肌性粘连或内膜中断、甚至大片缺失，常引起不孕或胚胎发育障碍如生化流产、稽留流产等。[4-5]

1 人流清宫术

因各种原因而行人流清宫术引起的内膜受损、结合带受损，其并发症可能引起内膜中断或缺失、内膜与肌肉间结合带受损，甚则引起宫腔粘连[6-8]。……