亚砷酸系统疗法治疗急性早幼粒细胞白血病回顾分析
2021-04-17胡鸣旭
中国中医药科技 2021年4期
关键词:方法
胡鸣旭,张 春
(1黑龙江省中医药科学院血液肿瘤科·黑龙江 哈尔滨 150036;2哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科·黑龙江 哈尔滨 150001)
作为急性髓系白血病的一个亚型,急性早幼粒细胞白血病(APL)好发于中青年,目前发病率为0.23/10万[1],传统治疗方法多运用蒽环类药物联合阿糖胞苷化疗,但易诱发弥散性血管内凝血(DIC),造成该病死亡率升高而5年生存率较低。近年来维甲酸的发现给该病的治疗带来新的希望,完全缓解率可达80%,但复发率非常高,复发后再次使用该药易出现耐药,对于部分复发的患者,使用维甲酸单药治疗无效[2]。而维甲酸联合和蒽环类化疗药物虽然可以降低复发率,但感染和药物相关性分化综合症仍然限制了方法的使用[3-4]。
1991年以来胡晓晨教授总结大量临床经验,在世界上首次提出单独应用三氧化二砷治疗APL,并针对APL治疗创立亚砷酸系统疗法取得显著疗效[5-7]。亚砷酸系统治疗方法中对于获得完全缓解后患者巩固治疗方案至今未曾报道,现选取自1991—2009年于哈医大一院中医科住院接受亚砷酸注射液巩固治疗APL长期存活患者83例,报道如下。
1 临床资料
83例APL长期存活患者中男性46例,女性37例,初次发病时年龄6~67岁,中位年龄33岁。全部患者经临床症状、血象、骨髓象检查确诊。诊断标准参照血液病诊断及疗效标准[8]。
2 治疗方法
2.1 初发治疗 83例初发APL患者接受亚砷酸注射液(伊达药业生产,H19990191,10ml/每支)治疗,亚砷酸10 mg(小儿2~4 mg) 加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉点滴,每日1 次,28 d为1个疗程。……
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