孙拉娣，郭洪波

1 山西中医药大学 山西太原 030024

2 山西医科大学第一医院 山西太原 030001

郭洪波系山西医科大第一临床医院中医科主任，主任医师，硕士研究生导师，师承于全国名老中医于慎中专家，山西省中青年中医临床领军人才，不仅在教学及科研工作卓有成就，而且在中医临床工作中经验丰富，长期专注于中医内科杂病的研究，尤其是对治未病、心脑血管疾病颇有自己的见解。笔者有幸跟师学习，现将导师对冠心病合并心律失常的治疗思路进行总结。

西医认识

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）主要是冠状动脉发生硬化，使动脉管腔狭窄或阻塞，进而使心肌缺血、缺氧或坏死引起的一种心脏病[1]。冠心病是严重威胁人类健康的疾病，全球冠心病患者人数约1.1亿，死亡人数约892万。在我国2013年冠心病死亡总人数较1990死亡人数而言，增加了90%[2]。心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏跳动的频率和节律出现了异常，原因主要是激动起源的异常、激动传导的异常，常常可分为快速性和慢速性心律失常。有关数据表明，每年全世界1700万心血管患者死亡人数中，心律失常导致的猝死人数已经占到25%[3-5]。临床工作中，大都患者同时存在这两种疾病，尤其是中老年人，由于年龄、血管因素、基础疾病等诸多危险因素，二者合并出现的可能性较高。

在治疗方面，传统的西医治疗本病重在解决心肌缺氧、缺氧、减轻心脏负荷、改善冠脉血流等问题。心内科冠心病合并心律失常的患者大多都会吃抗血小板药如阿司匹林、他汀类药物做为心脑血疾病的二级预防药物。……