蓝嘉欣，韩 云,2,3,4，赖 芳,2,3,4

（1.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院，广东 广州 510120；3.广东省中医院晁恩祥学术经验传承工作室，广东 广州 510120；4.广东省中医急症研究重点实验室，广东 广州 510120）

急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）是由各种肺内外致病因素导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎性损伤引起的弥漫性肺水肿，进而导致急性低氧性呼吸功能衰竭[1]，临床以严重呼吸困难、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为主要特征[2]。脓毒症是由严重感染引发宿主反应失调导致的致命性器官功能障碍综合征[3]，是ARDS的主要致病因素。研究资料表明，超过40%的脓毒症患者可并发ARDS，进一步加重多器官功能衰竭及死亡风险[4]。在我国，对于严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征（MODS）的患者，肺作为首个衰竭器官的频率高达86.7%，远高于其他器官[5]。脓毒症所致ARDS作为ICU病房常见的危重症，往往起病急骤，进展迅速，预后不佳，病死率高，已成为重症领域的治疗难点和热点之一。但脓毒症ARDS涉及多系统、多靶点的损伤，发病机制尚未完全明确，现代医学仍以器官支持治疗为主，尚无确切有效的方法。随着近年来对中医药作用靶点的研究不断深入，中医在脓毒症ARDS的诊疗中日益受到重视。笔者立足中医整体观，从脏腑气机理论浅析脓毒症ARDS的发病机制，发挥中医药治疗优势，以期为中西医结合防治脓毒症ARDS提供治疗思路。

1 脓毒症ARDS的中医认识

脓毒症ARDS在中医学中并无确切的病名记载，但古籍中对ARDS的症状表现早有描述，如“肺病者，喘息鼻张”“肺高，则上气，肩息咳”[6]等。……