舒驰远“治痢四纲”初探*
2021-04-17左黎黎王凤兰刘兆兰李军祥
中医药导报 2021年7期
左黎黎,王凤兰,丁 侃,朱 玲,刘兆兰,李军祥
(1.中国中医科学院中国医史文献研究所,北京 100700;2.中国中医科学院中医药信息研究所,北京 100700;3.北京中医药大学循证医学中心,北京 100029;4.北京中医药大学东方医院,北京 100078)
舒驰远(以下简称舒氏),名诏,号慎斋学人,江西进贤人,生卒年代不详,活动于清代初中期[1]。舒氏学医于喻嘉言的弟子罗子尚,著有《伤寒集注》十卷,后附有《六经定法》《痢门挈纲》等内容。后世如火神派宗师郑钦安“扶阳学说”及其《伤寒恒论》均受到舒氏“重阳思想”及《伤寒集注》影响;伤寒大家汪莲石亦推崇舒氏“六经定法”,并在《伤寒论汇注精华》中多次提及舒氏“见解超出诸家之上”;孟河名医丁甘仁将舒氏的《伤寒集注》《六经定法》定为其学生的重要参考读物[2]。由此可知,舒氏被后世医家所认可。舒氏著有《痢门挈纲》,其提出“痢门四纲”治痢准则,是其治疗痢疾数十年临床经验心得的高度总结。他治疗痢疾从“陷邪”“秋燥”“时毒”和“滑脱”着手,各有理法,突破常规治疗痢疾的成方桎梏,用药独到,疗效卓著。
1 “治痢四纲”的理论
舒氏在《痢门挈纲》中将痢证分为“陷邪”“秋燥”“时毒”和“滑脱”四大纲,将不同类型的痢疾治疗总括在四纲之下,每纲均形成完整的理法方药,纲举目张,辨治条理清晰。
1.1 陷邪 第一纲,陷邪。舒氏曰:“所谓陷邪者,六经之邪陷入为痢。”[3]认为陷邪即邪陷入六经。据其学生吴士瑛所著《痢疾明辨》(以下简称《明辨》),该邪是指暑、湿、热三气之邪,即喻嘉言所言的“暑湿热三气交蒸互结”[4]。……
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