宋小彪，陈彦旭，胥雨成，王春媛，袁凤英，金智生

甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

近年来，糖尿病（diabetes mellitus，DM）发病率不断增加，从20世纪80年代的0.67%增长至2013年的10.4%［1］。DM的发生、发展伴随多种严重并发症，患者的生活质量受到严重影响，其中血管病变在DM发生、发展的各个阶段都广泛存在，且危害巨大［2］。DM血管病变的基础为大血管病变和微血管病变：大血管病变的主要累及对象为胸主动脉、冠状动脉和周围血管等大血管；微血管病变主要危害的是心、脑、肾等微血管［3］。研究发现，高糖状态可以直接导致血管内皮的损伤［4］，表明血管内皮损伤直接或间接参与DM血管病变的发生发展。目前，各种治疗DM及其并发症的新型药物不断涌现［5］，但中医药因其不良反应小、疗效稳定可靠、长期疗效较好等优点，在改善血管内皮损伤、防治DM血管病变方面发挥了重要作用，得到了广泛的认可和应用，是防治本病的重要手段。

1 中医对DM血管病变的认识

DM属于中医“消渴”“消瘅”“消中”等范畴，《素问·奇病论》云：“有病口甘者……此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，《灵枢·五变第四十六》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”说明古人对消渴病的发病原因已经有了初步的认识和了解。古代文献亦有对消渴病及其并发症的相关论述，《金匮要略》云：“消渴，气上撞心，心中疼热”；《诸病源候论》曰：“其病变多发痈疽”“消渴重，心中疼”，首次提出“痈疽”为消渴并发症的问题；《备急千金要方》描述：“消渴之人……常须思虑有大痈”；